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診療康復(fù)“聯(lián)手”讓中風(fēng)病人站起來

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    神經(jīng)內(nèi)科39床的車錢柜經(jīng)過規(guī)范的溶栓治療，偏癱的左側(cè)肢體恢復(fù)了原本的活力。而40床的于子成在康復(fù)科的及時介入下，也逐漸恢復(fù)了日常生活能力。據(jù)區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)計，自去年6月開展“腦卒中診療康復(fù)一體化模式”以來，抓住溶栓“時間窗”和早期康復(fù)兩大要素，已使200余名腦卒中病人恢復(fù)了生活自理能力，部分回到了工作崗位上。

    腦卒中俗稱中風(fēng)，是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的難治性疾病。腦卒中又可分為缺血性腦卒中即腦梗死和出血性腦卒中即腦出血。據(jù)神經(jīng)內(nèi)科主任徐建華介紹，“溶栓”治療是目前治療缺血性腦卒中最有效的方法，一旦溶栓成功，絕大部分病人能馬上恢復(fù)肢體功能。但該治療有個“時間窗”問題，一定要在發(fā)病起4.5小時內(nèi)施行，一旦錯過時機(jī)，將失去效力。針對“時間窗”，神經(jīng)內(nèi)科依據(jù)中國腦血管疾病指南和市質(zhì)控要求，建立了規(guī)范的治療流程，保證了“時間窗”的有效性。徐建華說，最擔(dān)心的是病人不及時就醫(yī)，延誤了治療的最佳時機(jī)。

    患者于子成就是因沒有及時就醫(yī)，失去了溶栓機(jī)會，導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓。但幸運的是，及時的康復(fù)治療幫助他恢復(fù)了日常生活能力。早期康復(fù)治療對于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)有著藥物無法取代的療效，據(jù)中醫(yī)康復(fù)科主任高強(qiáng)介紹，中醫(yī)康復(fù)科與神經(jīng)內(nèi)科建立了聯(lián)合查房交接班制度，每周三次開展聯(lián)合查房，并制定了康復(fù)評估和治療細(xì)則。

    下一步，神經(jīng)內(nèi)科將進(jìn)一步精細(xì)化腦卒中單病種建設(shè)，優(yōu)化綠色通道，豐富治療手段。中醫(yī)康復(fù)科將以入選第三批上海市臨床優(yōu)勢專科（專病）建設(shè)項目為契機(jī)，做深做細(xì)中風(fēng)后遺癥、骨關(guān)節(jié)病等治療，并計劃將康復(fù)治療逐步拓展至骨科病區(qū)，為骨科病人的早日康復(fù)服務(wù)。

    “腦卒中診療康復(fù)一體化”的優(yōu)勢得益于專科建設(shè)后的資源整合，據(jù)醫(yī)院副院長華孫英介紹，“通過學(xué)科建設(shè)和多科協(xié)作機(jī)制，將不斷整合和優(yōu)化醫(yī)療資源，有助于進(jìn)一步提高專科診治能力和醫(yī)院整體救治水平，是醫(yī)院未來發(fā)展的方向。” 據(jù)悉，院內(nèi)同樣以多科協(xié)作機(jī)制運作的還有“多發(fā)傷搶救機(jī)制”，開展近一年來，已出色完成了多起批量傷員搶救任務(wù)。

神經(jīng)內(nèi)科 中醫(yī)康復(fù)科