日前,我院通過(guò)ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),成功為一名96歲高齡老人取出膽總管結(jié)石。
患者蔣老太今年已96歲高齡,因膽總管結(jié)石至區(qū)中心醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后,腹痛等癥狀暫時(shí)得以緩解。但由于病根未除,結(jié)石猶在,劇烈的膽絞痛隨時(shí)還可能會(huì)發(fā)生,甚至?xí)l(fā)急性胰腺炎、化膿性膽管炎等,嚴(yán)重時(shí)將危及生命。按照傳統(tǒng)的方法,膽總管結(jié)石需手術(shù)切開(kāi)取石,但是對(duì)于這樣一位患有高血壓病、慢性支氣管炎等多種基礎(chǔ)疾病的超高齡患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。普外科主任醫(yī)師王建平即時(shí)組織了病區(qū)醫(yī)師針對(duì)老人的病情以及目前現(xiàn)有的條件進(jìn)行了分析討論,大家一致認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)采用既能快速去除病因,又對(duì)患者全身狀況干擾較小的治療手段。在充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,且與家屬有效溝通后,普外科決定采用ERCP微創(chuàng)技術(shù)為老人取出膽總管結(jié)石。
在王建平的帶領(lǐng)下,5月8日下午,普外科通過(guò)ERCP取石術(shù),成功為患者取出了17*15mm大小的膽管結(jié)石,全程僅為30分鐘。術(shù)后第2天,患者即恢復(fù)正常飲食,一周后,順利出院。
ERCP術(shù)全稱是“內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)”,是在內(nèi)鏡直視下通過(guò)電子十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到膽管、胰管在腸腔內(nèi)開(kāi)口的乳頭,將一造影導(dǎo)管插入膽管或胰管內(nèi)進(jìn)行造影和治療,無(wú)需麻醉,對(duì)各種膽道疾病、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺先天性畸形等疾病的診斷和治療具有重大價(jià)值。
隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快、適用范圍廣的治療性ERCP也得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,能為絕大多數(shù)無(wú)法耐受手術(shù)尤其是高齡患者解除病痛,受到越來(lái)越多的認(rèn)可和歡迎。我院自2003年開(kāi)展首例ERCP微創(chuàng)手術(shù)以來(lái), ERCP及相關(guān)治療技術(shù)發(fā)展迅速,目前已被廣泛應(yīng)用于膽道結(jié)石、腫瘤等的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療,迄今共診治肝膽胰患者900余人次。
外七病區(qū)