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上海市病歷質(zhì)控中心講師團(tuán)嘉定巡講

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    6月7日下午，上海市病歷質(zhì)控中心講師團(tuán)來到我院開展巡講活動(dòng)。本次講座由東方醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長于海峰，中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、急診科副主任、主任醫(yī)師孫湛擔(dān)任主講。來自全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的200多名醫(yī)務(wù)人員聆聽了講座。

    圍繞“病案首頁規(guī)范填寫”的主題，于海峰部長著重介紹了如何正確、規(guī)范地填寫新版住院病案首頁，以及填寫中普遍存在的問題、部分項(xiàng)目填寫說明和住院病案首頁填寫的基本要求等；孫湛副處長為在場醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)解讀了《病歷書寫基本規(guī)范》及《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并對其中易產(chǎn)生分歧的環(huán)節(jié)提出了明確要求，為日后有效規(guī)避醫(yī)患糾紛起到了指導(dǎo)作用。在座醫(yī)務(wù)人員踴躍提問，氣氛異常熱烈，大家都十分珍惜這次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

    我院要求各臨床科室，要牢固樹立病歷證據(jù)意識，認(rèn)真填寫病案首頁、總結(jié)病歷書寫與管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，建立科室病歷質(zhì)量管理的長效機(jī)制，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)提高醫(yī)療水平。 

                                             醫(yī)務(wù)部