51吃瓜群最新网站,51吃瓜热门|51吃瓜热门吃瓜_51吃瓜热门吃瓜下载推荐

新型手術(shù)方式巧除鼻腔腫瘤

---

    日前，我院耳鼻咽喉科創(chuàng)新手術(shù)方式，成功實(shí)施了首例淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)。

    今年62歲的成女士一年前感右側(cè)鼻塞，偶有頭痛，感冒時(shí)伴膿涕，一直未予重視。近日，癥狀明顯加重，于是來(lái)到我院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)上頜竇內(nèi)側(cè)壁膨出，右側(cè)中鼻道見(jiàn)膿涕及新生物，鼻竇CT顯示：右側(cè)上頜竇占位，眶底及翼腭窩前局部骨質(zhì)吸收，右側(cè)篩竇慢性炎癥，診斷為“右側(cè)慢性鼻竇炎，右上頜竇腫瘤”，并收治于耳鼻咽喉科。

    由于患者的鼻腔腫物起源于上頜竇前下壁，單純行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，雖然創(chuàng)傷小，但是不能徹底切除腫瘤，易復(fù)發(fā)。如果加用柯陸氏手術(shù)方式（唇齦溝入路），即一種傳統(tǒng)的治療上頜竇良性病變的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是視野比較好, 除前壁外, 其余各壁均可明視，可徹底切除腫瘤。但同時(shí)又存在損傷組織多，且需下鼻道開(kāi)窗，破壞了正常鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)功能等缺點(diǎn)，術(shù)后1-2周內(nèi)常不可避免地出現(xiàn)面部腫脹，往往遺留唇面部麻木不適的后遺癥，而且唇齦切口不但影響術(shù)后進(jìn)食，有時(shí)還可形成瘺道。對(duì)此，科室組織病例討論，最終確定了行鼻內(nèi)鏡+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)的最佳方案,并由耳鼻咽喉科主任沈志豪與翟亮醫(yī)師共同為患者實(shí)施手術(shù)。手術(shù)運(yùn)用淚前隱窩入路，于右側(cè)下鼻甲前方切口，切開(kāi)上頜竇內(nèi)側(cè)壁前部后使其內(nèi)移至能觀(guān)察到上頜竇各壁，而后在內(nèi)窺鏡直視下徹底切除上頜竇內(nèi)宛如“雞蛋”般大小的新生物以及基底部，手術(shù)非常成功。術(shù)后第一天，抽出鼻腔內(nèi)填塞物，患者鼻腔無(wú)出血，顏面部無(wú)腫脹，無(wú)特殊不適。不日后，患者康復(fù)出院。

    淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)主任委員韓德民教授及北京同仁醫(yī)院鼻科首席專(zhuān)家周兵教授創(chuàng)立，該術(shù)式避免了傳統(tǒng)柯陸氏術(shù)式的缺點(diǎn)同時(shí)又保留了傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)，目前已在全國(guó)各大醫(yī)院推廣運(yùn)用。我院首例淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院耳鼻咽喉的醫(yī)療技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

耳鼻咽喉科