隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,現(xiàn)今由麻醉造成的手術(shù)失敗、意外事故已經(jīng)微乎其微,但對麻醉卻提出了更高要求。昨天(6月14日),嘉定區(qū)中心醫(yī)院召開的國際研討會透露,麻醉學(xué)科發(fā)展在“安全、無痛”的基礎(chǔ)上又提出了舒適的概念,在保障患者順利完成手術(shù)同時(shí),還要努力改善預(yù)后。
醫(yī)療界有句老話——手術(shù)醫(yī)生治病、麻醉醫(yī)生救命。嘉定區(qū)中心醫(yī)院麻醉科主任史東平介紹,“安全”是麻醉的第一要求,麻醉醫(yī)生因此必須具備高度的責(zé)任心和技術(shù)。麻醉事故既往經(jīng)常發(fā)生,甚至超過1/1000;近年來,歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)降至1/20萬—1/30萬,我國也力求控制在1/10萬。
除了安全這個(gè)客觀指標(biāo),近年來患者“無痛、舒適”的主觀指標(biāo)也日益受到重視。昨天與會的專家認(rèn)為:首先,必須更加重視術(shù)前評估,針對患者尤其是老人身體狀況,以及是否伴有高血壓、糖尿病、冠心病等,備好急救藥物,做好預(yù)案;其次,術(shù)中不僅要觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備的指標(biāo),更要觀察患者狀況的波動,保障患者機(jī)體接近于生理狀態(tài),以便改善預(yù)后;術(shù)后患者逐漸蘇醒,從無意識到有意識的過程好比“飛機(jī)著陸”,此階段更需要充分溝通,及時(shí)采取鎮(zhèn)痛手段,盡量減少病人的不適。
專家表示,麻醉要達(dá)到既安全又舒適,患者的配合也必不可少。嘉定區(qū)中心醫(yī)院麻醉科醫(yī)生鮑楊舉例,病人要對醫(yī)生充分信任,才能降低緊張程度,更快進(jìn)入松弛狀態(tài);既往的過敏史一定要充分告知;一定要遵循醫(yī)囑,如嚴(yán)格禁食,以防術(shù)中發(fā)生反流、誤吸等意外。
摘自《解放日報(bào)》