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ICU應(yīng)用新技術(shù)指導(dǎo)多臟器衰竭患者救治

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    近日，我院ICU成功開展一項監(jiān)測新技術(shù)——PICCO監(jiān)測，受益者是一名膿毒癥休克伴心、腎、腦、胃腸、肝等多臟器衰竭的老年患者。目前，該患者病情穩(wěn)定，已脫離危險。

    患者入院前有寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難伴腹瀉等癥狀，入院時測得體溫高達(dá)39.2℃，血壓僅為68/57mmHg，神志昏迷，氣急伴無尿。入住ICU后，醫(yī)生立即給予補充血容量、抗感染、血管活性藥和臟器支持治療。考慮到患者一方面血容量嚴(yán)重不足，另一方面心肺功能不全，ICU主任胡善友當(dāng)機立斷給予應(yīng)用新型技術(shù)——PICCO，在其監(jiān)測指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù)蘇。

    PICCO監(jiān)測儀具有傳統(tǒng)監(jiān)測儀無法比擬的優(yōu)點：簡便、微創(chuàng)、高效比，無需使用右心導(dǎo)管；各類參數(shù)結(jié)果可直觀應(yīng)用于臨床，清晰明了；監(jiān)測每次心搏量，治療更及時；導(dǎo)管放置過程更簡便，無需做胸部X線定位，更便于臨床醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)及時調(diào)整治療方案。此外，傳統(tǒng)的肺動脈導(dǎo)管放置4天后需重新更換，而PICCO導(dǎo)管留置可長達(dá)10天，大幅降低了費用及風(fēng)險。

    為了在臨床工作中更好地開展此項新型技術(shù)，ICU科主任和護士長孫嵐于第二天即為科內(nèi)所有醫(yī)生和護士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使大家對PICCO 的工作原理、臨床價值、相關(guān)護理等有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

    據(jù)了解，3個或3個以上臟器衰竭患者病死率達(dá)50%-84%，5個臟器衰竭患者病死率達(dá)90%-100%。該名多臟器衰竭患者的成功救治，得益于PICCO監(jiān)測新技術(shù)的高效應(yīng)用，更離不開ICU全體醫(yī)護人員勇于挑戰(zhàn)、齊心協(xié)力的團隊精神。目前，該患者病情基本穩(wěn)定，已脫離PICCO的監(jiān)測，待進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，有望轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。

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