9月25日16時(shí),我院120院前急救移動(dòng)監(jiān)護(hù)平臺(tái)顯示,一名大面積嚴(yán)重?zé)齻颊哒谒屯t(yī)院途中。預(yù)檢護(hù)士接到急救警鈴后,第一時(shí)間通知外科、骨科、麻醉科及多發(fā)傷搶救值班醫(yī)生速到搶救室待命。
送達(dá)醫(yī)院時(shí),患者全身燒傷面積達(dá)70%-80%。醫(yī)院立即開(kāi)通搶救綠色通道,給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開(kāi)放靜脈輸液通路等搶救措施,同時(shí)進(jìn)行抽血、CT等檢查,并備好血漿隨時(shí)準(zhǔn)備輸血。
因患者胸腹、四肢等均嚴(yán)重?zé)齻绕涫鞘直场㈩^頸部位基本無(wú)一處完好,根本無(wú)法進(jìn)行深靜脈穿刺,在多名護(hù)士的配合努力下,才分別于手臂、腳踝成功進(jìn)行靜脈留置;為預(yù)防感染,外科醫(yī)生及時(shí)為患者進(jìn)行了創(chuàng)面清洗、消毒、包扎,并預(yù)防性使用抗生素;CT顯示,患者右腿骨折,骨科醫(yī)生馬上進(jìn)行臨時(shí)固定,以免轉(zhuǎn)院途中加重病情。待患者血氧飽和度由原先的80%升至99%,缺氧情況有了明顯好轉(zhuǎn)、生命體征平穩(wěn)后,17時(shí)35分,醫(yī)院聯(lián)系120,將患者轉(zhuǎn)至瑞金醫(yī)院燒傷科進(jìn)行進(jìn)一步治療。
據(jù)急診護(hù)士長(zhǎng)郁利萍介紹,該患者是一名油漆粉刷工,因何爆炸導(dǎo)致燒傷目前尚不明確。針對(duì)如此嚴(yán)重的燒傷患者,醫(yī)院第一時(shí)間做出明確診斷和妥善處理,為患者的后續(xù)治療提供了基礎(chǔ)保障,贏得了最佳時(shí)機(jī)。
急診