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【援摩紀實】 援摩隊員成功搶救術中突發(fā)喉痙攣患兒

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    不久前，拉西迪亞省立醫(yī)院一例術中發(fā)生嚴重喉痙攣的患兒，經(jīng)過援摩醫(yī)療隊員的全力搶救，最終轉危為安。

    患兒是一名2歲的男孩，準備做右側隱睪下降術和陰莖整形術，預計手術時間比較長，所以麻醉醫(yī)生決定采用喉罩置入通氣全身麻醉。整個手術過程相當順利，術中患兒生命體征平穩(wěn)。然而，就在手術快要結束時，拔出喉罩更換口咽通氣道后，患兒突然發(fā)生呼吸困難，發(fā)出明顯的高調(diào)喉鳴音，并出現(xiàn)了三凹征（患者呼吸極度困難的臨床表現(xiàn)）。聽到摩方麻醉護士呼叫后，援摩麻醉師祝義軍立即趕到，馬上用面罩加壓給氧，他感覺到了阻力很大，患兒的情況越來越差，口唇發(fā)紫，血氧飽和度下降至60%，已嚴重缺氧，情況十萬火急。那一刻，祝義軍并沒有驚慌失措，憑著國內(nèi)的豐富工作經(jīng)驗，他知道加深麻醉是解除喉痙攣的有效措施之一，于是毫不猶豫地加大了吸入性麻醉藥物的濃度，同時靜脈注射麻醉藥物，重新控制呼吸，繼續(xù)緊扣面罩給氧，患兒的喉痙攣慢慢緩解。然而，只要減淺麻醉，患兒就立刻喉痙攣，如此反復3次，喉痙攣終于完全消除，孩子蒼白的小臉蛋也慢慢紅潤起來，全場所有人這才舒了一口氣，紛紛贊揚祝義軍：très grand médecin（大醫(yī)生）！

    據(jù)祝義軍介紹，兒童因身體發(fā)育不完全，器官功能代償能力差，故兒童麻醉風險較高。呼吸不良事件是兒童麻醉中導致心跳驟停的主要原因之一，喉痙攣則是兒童麻醉中最嚴重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，一旦發(fā)生即造成呼吸道的急性阻塞，導致患兒嚴重缺氧，危及生命。

    本次成功搶救術中突發(fā)喉痙攣患兒，給摩方醫(yī)護人員提供了一次很好的交流學習機會，展示了援摩醫(yī)療隊員過硬的業(yè)務素質(zhì)。