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95歲高齡老人危在旦夕 中心醫(yī)院施以援手精心救治

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    不久前，一位95歲高齡、患有重癥膽管炎的老太太在家人陪同下來到我院就診。家屬告訴醫(yī)生，由于病情嚴(yán)重，老太太已被某三甲醫(yī)院拒之門外，聽說中心醫(yī)院肝膽外科非常不錯，于是慕名而來。

    經(jīng)檢查，老人情況非常不樂觀，接診醫(yī)生立即將她收治入院，并馬上通知普外科主任醫(yī)師王建平。當(dāng)時，老人重癥膽管炎已引起高熱，且伴有高血壓、糖尿病、腦梗塞等多種合并癥，加上95歲的高齡，手術(shù)風(fēng)險是極大的。但是，如果不馬上手術(shù)，那么老人的生命又岌岌可危。究竟該作何選擇？王建平主任認(rèn)為，一切醫(yī)療行為必須從患者角度出發(fā)，于是決定冒險一搏，立即手術(shù)。考慮到老人的實(shí)際情況，如果行開腹手術(shù)或上全身麻醉對老人的創(chuàng)傷極大，也不利于安全度過圍手術(shù)期。再三斟酌下，王主任決定采用局部麻醉下行ERCP術(shù)（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù),），這種創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)雖然加大了手術(shù)難度，但更利于患者后期康復(fù)。

    手術(shù)方案確定后，王建平攜普外科主治醫(yī)師沈江波等人連夜為老人進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中，因患者局部麻醉，極其不配合，醫(yī)生們只能一邊安撫患者一邊進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中又碰到患者十二指腸畸形，膽總管開口過長、狹窄等諸多困難，都被藝高膽大的外科醫(yī)生們一一克服。

    術(shù)后，老人生命體征逐漸平穩(wěn)，目前正在恢復(fù)期，精神狀態(tài)良好，家屬們對此不甚感激。

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    王建平，嘉定我院普外科主任醫(yī)師，在肝膽胰的良、惡性腫瘤手術(shù)治療、肝膽胰系統(tǒng)結(jié)石治療、復(fù)雜膽道手術(shù)等方面造詣深厚。在外科率先開展了ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）內(nèi)鏡微創(chuàng)治療和雙鏡聯(lián)合膽道結(jié)石的微創(chuàng)治療，使老年或伴有心肺臟器疾患不能手術(shù)的患者頗為受益。

    專家門診：周一上午、周二下午

普外科