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心衰康復(fù)管理平臺(tái)開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院、社區(qū)、患者三贏局面

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    日前，由我院心內(nèi)科全力打造的“心緣心”心衰康復(fù)管理平臺(tái)正式運(yùn)行。據(jù)介紹，該平臺(tái)可由心內(nèi)科心衰管理小組、社區(qū)醫(yī)生、患者本人三方同時(shí)登陸，上線(xiàn)即可了解各自所需信息。

    心力衰竭是心血管疾病的終末階段，是危害人類(lèi)健康的最大殺手，其患病率、發(fā)病率和死亡率均在逐年增長(zhǎng)。心力衰竭嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，患者可出現(xiàn)呼吸困難、足踝腫脹、精神萎靡等一系列臨床癥狀，病情嚴(yán)重者，甚至連日常生活都無(wú)法自理。然而，隨著心衰患者的增加，病程的延長(zhǎng)，相當(dāng)一部分患者由于醫(yī)院床位緊張而得不到非常全面的治療，尤其是后期的康復(fù)。因此，慢性心衰患者的院外管理與康復(fù)管理尤為重要。也正是基于這樣的現(xiàn)狀，我院“心緣心”心衰康復(fù)管理平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生，旨在不斷完善醫(yī)院、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診體系的同時(shí)，幫助和指導(dǎo)患者主動(dòng)參與到康復(fù)管理中來(lái)，通過(guò)三方的有效協(xié)作，真正做到雙向轉(zhuǎn)診、持續(xù)跟蹤、科學(xué)管理，切實(shí)提高心衰患者生活質(zhì)量。

    其中，雙向轉(zhuǎn)診是心衰管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是該平臺(tái)的重要功能之一。輕度心力衰竭患者可在社區(qū)醫(yī)院接受初步治療；中重度心衰患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至我院；經(jīng)治療后癥狀改善者則再次轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院接受后期康復(fù)治療。雙向轉(zhuǎn)診的整個(gè)流程均可通過(guò)“心緣心”管理平臺(tái)進(jìn)行操作，改變了以往患者需經(jīng)急診就診后才可入院治療的舊模式，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)與醫(yī)院點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直接轉(zhuǎn)診的新格局。與此同時(shí)，管理平臺(tái)所記載的患者相關(guān)信息，如年齡、診斷、治療建議等，將更有利于患者接受最快、最好的治療。

    那么，對(duì)患者而言，“心緣心”管理平臺(tái)的功能又如何顯現(xiàn)呢？據(jù)心內(nèi)科主任、心衰管理小組負(fù)責(zé)人許向東介紹，注冊(cè)患者可登陸了解自己的健康檔案、閱覽相關(guān)宣教資料，如心衰患者的飲食、日常注意事項(xiàng)等，還可在線(xiàn)咨詢(xún)健康問(wèn)題，并及時(shí)得到心衰管理小組醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)解答。

    7月2日，心內(nèi)科心衰管理小組來(lái)到嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)醫(yī)生們現(xiàn)場(chǎng)演示“心緣心”管理平臺(tái)的操作。目前，醫(yī)院已與轄區(qū)內(nèi)對(duì)口支援的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展合作，著力為心衰患者提供高效的康復(fù)管理服務(wù)。

心內(nèi)科