51吃瓜群最新网站,51吃瓜热门|51吃瓜热门吃瓜_51吃瓜热门吃瓜下载推荐

【援摩紀實】援摩醫(yī)療隊協(xié)作完成巨大肝包蟲囊腫手術

---

    近日，我區(qū)援摩醫(yī)療隊麻醉科與外科醫(yī)生密切配合，成功為一例巨大肝包蟲囊腫患者進行手術治療。目前，患者恢復良好，已康復出院，開始了嶄新的生活。

    患者是一名女性，腹部包塊進行性長大5年多。來院時，患者腹部高度膨隆，向上擠壓肺部，導致輕度活動便氣喘乏力；向下擠壓胃腸道，產生腹脹、食欲不振等癥狀。遭受身體與精神的長期折磨，患者已明顯營養(yǎng)不良，瘦弱的身軀與巨大的囊腫形成了鮮明對比，使年僅55歲的她看上去像個70歲的老太太。

    CT報告顯示，巨大的肝包蟲囊腫直徑超過25cm，外科醫(yī)生李鵬、麻醉師祝義軍一致認為，應盡快手術治療。然而，該患者全身情況差，手術和麻醉的耐受力較低，可能出現(xiàn)各種意外。首先，麻醉后腹肌松弛，失去對囊腫的支撐作用，囊腫借自身重力，加重了對下腔靜脈的壓迫，使回心血量驟然下降；囊腫還可壓迫肺部和縱膈，造成心輸出量下降；再有氣管插管時，若患者嗆咳，可能導致囊腫破裂，囊液流入腹腔，將會發(fā)生嚴重過敏性休克。這些原因可導致麻醉后嚴重低血壓，危及患者生命安全。此外，手術中若囊腫減壓過快，腹內壓驟降，也將導致嚴重的血壓下降。面對重重困難和風險，祝義軍和李鵬并沒有因此退縮，他們設計了縝密的麻醉和手術方案，針對可能出現(xiàn)的問題制定各種應急措施和預案，確保患者安全度過手術。

    由于準備充分，醫(yī)生們胸有成竹。麻醉誘導前，麻醉師祝義軍為患者調整手術體位為頭高腳低位，以減低囊腫對胸腔的壓力，并快速、順利氣管插管，麻醉后患者生命體征平穩(wěn)。手術開始對囊腫進行減壓，主刀醫(yī)生李鵬小心翼翼地切開囊腫壁一個小口，緩慢間斷抽出囊液，每引流出1000ml囊液就暫停一會兒，觀察患者血壓和心率變化，防止腹腔壓力下降過快。手術共抽出乳白色囊液6000多毫升，完整切除內囊和部分囊壁，整個過程出血很少，手術非常成功。術后，患者從全麻中蘇醒，下意識地摸摸肚子，自覺比術前輕松了許多，臉上露出了久違的笑容。

    這臺高風險手術的成功實施，不僅展示了中國醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術技巧，也體現(xiàn)了援摩醫(yī)療隊在處理復雜危重病例時齊心協(xié)力、團結互助的合作精神。

    據(jù)介紹，肝包蟲囊腫是流行于摩洛哥農村的一種常見的寄生蟲病，狗是終宿主，主要中間宿主為羊、牛和人，當人和狗親密接觸后，包蟲蟲卵被人誤食，就會在小腸內孵化幼蟲，穿過腸壁，經(jīng)門靜脈到達肝臟發(fā)育形成包蟲囊腫。目前，手術摘除囊腫內囊是治療肝包蟲病的主要方法。