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我院危重孕產(chǎn)婦救治水平再上新臺階

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    不久前，一例腦血管畸形導致腦出血昏迷的孕婦，經(jīng)我院多科聯(lián)合救治，以及在上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院的協(xié)同會診下成功獲救，并于8月21日康復出院，再一次凸顯了醫(yī)院多科協(xié)作模式的優(yōu)勢。與此同時，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治水平再上新臺階。

    7月28日14點30分，懷孕28周的孕婦劉某昏迷5小時后，由外院轉(zhuǎn)入我院急診救治，情況十分危急。在副院長華孫英的指揮協(xié)調(diào)下，醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救預案，醫(yī)務部緊急組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、婦產(chǎn)科專家迅速到場聯(lián)合救治，同時馬上聯(lián)系上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院相關(guān)科室專家來院會診。神經(jīng)內(nèi)科徐建華主任首先判斷該孕婦可能為腦血管意外，急查頭顱CT提示腦出血，隨后立即安排患者入住ICU。ICU主任胡善友接診后，會同院內(nèi)各科專家大會診，同時予以脫水降顱壓、止血、補液治療。17：00，仁濟醫(yī)院兩名專家到達醫(yī)院后，建議再行腦動脈CT血管造影術(shù)進一步明確診斷，放射科周慧主任及其團隊立即為患者安排檢查，結(jié)果提示腦血管畸形導致腦出血。然而，更為棘手的情況是，該患者還是一名早產(chǎn)臨產(chǎn)、胎兒橫位的孕婦，婦產(chǎn)科石琴主任又即刻電話請示仁濟醫(yī)院林建華教授，并遵從指示先行剖宮產(chǎn)術(shù)后再行神經(jīng)外科手術(shù)。

    21：00，患者劉某在全麻下行剖宮產(chǎn)，分娩出一體重1300g的早產(chǎn)男嬰，新生兒評分僅為3-2分，術(shù)中由兒科專家緊急會診，給予氣管插管、氣道內(nèi)給藥等搶救措施。剖宮產(chǎn)術(shù)后，神經(jīng)外科袁堅主任、潘利民主任又立即上臺手術(shù)，術(shù)中患者腦壓極高，醫(yī)生順利找到血腫予以清除，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者在ICU醫(yī)護人員的精心照料下，生命體征逐漸平穩(wěn)，兩周后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病房繼續(xù)接受治療。住院期間，患者情緒非常不穩(wěn)，醫(yī)院社工部得知情況后多次來到患者身邊，安撫其低落情緒，幫助她重新燃起生活的信心。8月21日，劉某康復出院。

    為保障及時、迅速、有序地搶救危重孕產(chǎn)婦，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率，我院制定了《危重孕產(chǎn)婦應急搶救預案》，并成立危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組，不斷提升應急救治水平，全力保障母嬰平安。

醫(yī)務部