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優(yōu)秀疑難病歷評選 規(guī)范書寫提升質(zhì)量

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    根據(jù)《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》（試行版）要求，5月14日下午，醫(yī)務(wù)部組織開展了2013年第一季度優(yōu)秀疑難病歷評比活動，共收到來自全院各病區(qū)的38份病歷參與評選。

    評審專家組由副院長華孫英、醫(yī)務(wù)部副部長田源、質(zhì)控部副部長龔明、腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王蕾、骨科副主任醫(yī)師殷勇、婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師石琴、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳秋紅組成。專家們在給予參選的疑難病歷充分肯定的同時，也指出了尚且存在的不足，對疑難病歷書寫中有爭議的部分進(jìn)行現(xiàn)場討論并統(tǒng)一規(guī)范。最終，婦產(chǎn)科1301308、腎臟內(nèi)科1228931、老年科1303320獲一等獎；神經(jīng)內(nèi)科1306724、呼吸內(nèi)科1308151獲二等獎；婦產(chǎn)科1301016、普外科1306840、泌尿科1230371、老年科1304243、感染科1300006、消化內(nèi)科1309479分獲三等獎。

    通過此次優(yōu)秀疑難病歷評選活動，對進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)師病例書寫起到了示范性的作用，為醫(yī)院提升疑難病例書寫內(nèi)涵質(zhì)量打下了堅實(shí)的根基。今后，醫(yī)院將每季度評選一次優(yōu)秀疑難病歷，切實(shí)提高疑難病例質(zhì)量，并對獲獎科室予以一定獎勵。

                                    醫(yī)務(wù)部