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【普濟?嘉醫(yī)科普】什么？藥物也得“防曬”！你知道嗎？

“防曬”不只是精致生活的配置，還是某些藥物安全使用的注意事項。這是為什么呢？

其實，這主要與某些藥物的光敏反應有關，藥物光敏反應是病人在服用或局部使用某些藥物后，暴露于日光（主要為紫外線）產(chǎn)生的不良反應。包括光毒性反應和光變態(tài)反應，前者主要發(fā)生在曝光部位皮膚，可表現(xiàn)為紅斑，有灼痛感，類似過度曬傷表現(xiàn)，一般停藥或避光后，反應消退較快；后者可發(fā)生于任何部位皮膚，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰或滲出等，類似濕疹樣表現(xiàn)。通常大多數(shù)患者光敏反應表現(xiàn)為前者，即光毒性反應。

下面我們來了解一下常見的那些“羞于見光”的藥物吧：

01抗菌藥物

（1）喹諾酮類: 即“沙星”類藥物我們常用的此類藥物引起光毒性反應的作用強弱順序為：環(huán)丙沙星＞左氧氟沙星＞莫西沙星。（2）四環(huán)素類：即“環(huán)素”類藥物，常用的此類藥物引起光毒性反應的作用強弱順序為：多西環(huán)素＞米諾環(huán)素。（3）磺胺類：如復方磺胺甲惡唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶。（4）其他：抗真菌藥，如伏立康唑、特比萘芬、酮康唑；抗結(jié)核藥：吡嗪酰胺；天然抗菌藥：小檗堿等等。

02心血管系統(tǒng)藥物

（1）降壓藥：硝苯地平、地爾硫卓、卡托普利、氯沙坦、纈沙坦等；（2）抗心律失常藥：普萘洛爾、胺碘酮等；（3）利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等；（4）降脂藥：非諾貝特、辛伐他汀、阿托伐他汀等。

03抗腫瘤藥物

如柔紅霉素、甲氨蝶呤、索拉非尼、伊馬替尼、多西他賽等。

04其他類

如非甾體抗炎藥，阿司匹林、吡羅昔康等；降糖藥，格列美脲、格列吡嗪等；抑酸藥，雷尼替丁、泮托拉唑、奧美拉唑等；抗精神病藥，氯丙嗪、氟西汀等。

05外用藥

如維A酸乳膏、外用維甲酸（他扎羅汀）、鈣泊三醇等。

06中藥

如雷公藤多甙、補骨脂、連翹、枸杞、人參、桔梗、白芷等。

甚至某些抗過敏的藥物，如西替利嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定等，也可引起光敏反應。

如此多的藥物可以引起光敏反應，應如何記憶？怎樣避免呢？

對于患者，記住如此繁多的藥物比較困難，所以藥師建議患者認真閱讀說明書，如說明書中出現(xiàn)“光敏性、光毒性、避免日曬（光照）、色素沉著”等字眼時，應警惕光敏反應發(fā)生。在使用這些藥物時，可采取用藥期間及停藥后5天內(nèi)盡量防曬，使用遮光衣物或防曬霜，病情允許時降低用藥劑量或縮短用藥時間，每天一次服用的藥物可選擇夜間服用等措施，來減少光敏反應的發(fā)生。疑似出現(xiàn)光敏反應時，應及時就醫(yī)，對癥處理。

愛心小貼士

食物界也有光敏反應，這種蔬菜通常被稱為“感光蔬菜”，如多數(shù)綠葉菜：芹菜、萵苣、油菜、菠菜、香菜、韭菜等，以及胡蘿卜、無花果、蘋果、草莓、檸檬等，所以在食用這些食物后，也要記得躲太陽哦。

（來源：藥劑科 蒲旭輝）