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【仁濟專家說】超聲影像科姜立新：臨床醫(yī)師的“第三只眼”

為進一步提升醫(yī)療服務能級，讓百姓不出“嘉”門，就能享受到優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療服務，近年來，仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）不斷將三級醫(yī)院優(yōu)質資源下沉，對接百姓健康需求，將資深專家、優(yōu)質服務送到群眾身邊，切實提升群眾看病就醫(yī)獲得感。

【仁濟專家說】專欄將分期介紹常駐嘉中心的仁濟專家團隊，以及由專家們帶來的健康科普知識。

  本期仁濟專家——超聲影像科姜立新

長期從事運動醫(yī)學超聲、婦產(chǎn)科超聲、腫瘤的高強度聚焦超聲治療工作，尤其擅長肌骨神經(jīng)超聲、風濕免疫及痛風超聲、泌尿男性不孕男科超聲、胎兒心臟及高危妊娠超聲診斷等。現(xiàn)任上海市醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會第十一屆委員會委員兼介入組組長，上海市中西醫(yī)結合學會超聲分會候任主委，中國抗癌協(xié)會第一屆腫瘤超聲治療專委會副主任委員，微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟聚焦超聲專委會副主任委員，中國醫(yī)學裝備協(xié)會超聲裝備技術分會治療超聲專委會副主任委員等。

特需門診時間：

每月第一、第三周   周四上午

臨床醫(yī)師的“第三只眼”

小王是名IT男，終日與電腦鍵盤和鼠標為伴，逐漸發(fā)現(xiàn)右手的拇指、食指和半個中指發(fā)麻，最近越來越麻，時常夜間麻醒。

張女士是位二胎孕媽媽，既往有嚴重的腰肌勞損，隨著寶寶月份的增大，腰部肌肉不負重荷，腰背痛得無法入睡，可考慮到輻射問題不敢拍攝X光片，一直努力隱忍著。

小李是個健身愛好者，一次晃神摔倒傷到了膝蓋，此后一直疼痛，屈伸不利。

不同的患者，不同的表現(xiàn)，不同的疾病，有的病在肌筋膜，有的病在關節(jié)， 有的病在外周神經(jīng)，如何更及時、更安全、更精準地進行診斷，今天給大家介紹一下“肌骨超聲”。

肌骨超聲號稱臨床醫(yī)師的“第三只眼”，為臨床提供了豐富和可靠的影像信息，在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的早期診斷及隨訪中均可作為首選檢查手段。

什么是肌骨超聲

通過高頻超聲技術對肌肉骨骼系統(tǒng)疾病進行診斷，這是一項近年來比較新的檢查技術，能夠清晰顯示關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表組織結構及其發(fā)生的微病變，如炎癥、外傷、腫瘤等，確定病變的范圍、類型和程度，而且還能評價肌腱和韌帶的功能狀態(tài)，評估臨床治療療效。

肌骨超聲有什么特色

* 對運動系統(tǒng)，尤其是淺表組織的檢查，分辨率較高。

* 安全、無創(chuàng)、無放射性，適用人群比較廣。

* 能夠實時顯像，動態(tài)觀察健側與患側情況。

* 觀察血流變化及有無炎癥表現(xiàn)。

* 可以在超聲引導下進行肌骨微創(chuàng)介入治療。

肌骨超聲主要適應癥

* 急性外傷、運動所致關節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷。如：跟腱斷裂、肩袖撕裂等。

* 急性、慢性損傷所致關節(jié)周圍肌腱炎。如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、跟腱病、足底跖腱膜炎等。

* 軟骨、骨病變。如隱匿性骨折、單純性骨囊腫、骨腫瘤及術后評估。

* 風濕免疫及代謝性疾病。如：類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎，痛風及銀霄病等累及關節(jié)的病變。

* 周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)卡壓或神經(jīng)來源腫瘤。如：腕管綜合征、肘管綜合征、神經(jīng)鞘瘤等。

* 四肢軟組織腫瘤性病變。如：腱鞘巨細胞瘤等軟組織腫物。

* 小兒發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH）的篩查。

* 中老年多見的骨性關節(jié)炎、肩周炎等。

近年來，隨著超聲技術的不斷發(fā)展，肌骨超聲已經(jīng)被越來越多的用于關節(jié)疾病、肌筋膜組織疾病、外周神經(jīng)病變等疾病的診斷和治療中,它不僅具備實時動態(tài)、價格低廉、無輻射、簡便易行的特點，還可以直觀探查到肌肉骨骼解剖結構和病變，有的放矢地治療相關疾病，受到臨床醫(yī)生和患者群體的認可。

學科介紹

仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）超聲影像科是集臨床、教學、科研等工作為一體的臨床科室，為全國質控哨點醫(yī)院。在全科人員的共同努力下，科室從弱到強、從單一診斷到診療一體化，現(xiàn)已發(fā)展成為儀器設備齊全、診療質量先進的科室，科室形成了完善的學科梯隊，2017年、2020年先后被嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)列為第四批重點學科和第四批重點專科。同時作為區(qū)域超聲影像診斷及會診中心，為全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供實時超聲遠程診斷、疑難病例的會診和培訓服務。

科室業(yè)務范圍廣泛，日均檢查患者400-600人次，常規(guī)開展腹部、淺表器官、血管、心臟、肌骨、胃腸等超聲診斷項目。除開展常規(guī)超聲檢查項目外，在區(qū)內率先開展超聲造影、超聲介入診斷與治療、腫瘤熱消融、高強度聚焦超聲、肌骨超聲等特色診療項目，為更多患者謀福祉。