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【健康速遞】對面的女孩看過來，你的HPV疫苗打對了嗎？

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在所有婦科腫癌瘤中，宮頸癌是高發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率與死亡率均呈逐年上升趨勢，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，號稱“女性健康殺手”。

可這位“殺手”，卻是目前唯一病因明確、可早期有效預防的惡性腫瘤。

與其在發(fā)現(xiàn)了宮頸病變或宮頸癌的時候追悔莫及，不如采取一些措施來預防HPV病毒的感染。

研究發(fā)現(xiàn)，99.7% 的宮頸癌與 HPV（人乳頭瘤病毒）感染有關。正因如此，HPV 疫苗作為目前全世界唯一一個可以有效預防癌癥的疫苗隨著社會對女性健康的關注度越來越高，甚至出現(xiàn)了“一針難求”。

關于 HPV 疫苗，或許我們有太多疑問未曾了解。那么，今天小編就帶大家一起去看看，你的HPV疫苗打對了嗎？

要了解HPV疫苗，就要先捋清楚HPV感染與宮頸癌究竟什么關系？

HPV感染十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV，我國一項流行病學調查結果顯示，中國育齡女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染約占15%。但90%以上的生殖道HPV感染在18個月左右內會被清除掉，僅有一小部分女性（5%-10%）會持續(xù)感染。即使持續(xù)感染了高危型HPV也僅有10%的人可能發(fā)展為宮頸癌前病變和宮頸癌。因此，HPV陽性≠宮頸癌！

不過，雖然HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型別的HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關，但并不意味著感染了HPV就一定會發(fā)生宮頸癌，這需要同時具備若干條件，如HPV持續(xù)感染、感染年齡、免疫狀態(tài)、吸煙、其他伴隨感染等。

高危型HPV感染的致癌過程十分漫長，需經歷HPV感染→HPV持續(xù)感染→宮頸上皮內瘤變→宮頸浸潤癌的過程，可長達數(shù)年至數(shù)十年。這期間我們有充分的時間篩查、診斷、治療，以防止宮頸癌的發(fā)生。

下面開始進入正題~~

感染HPV病毒的高危因素有哪些？

既然HPV主要是通過性接觸感染，任何和性活動有關的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括過早性生活、性伴侶數(shù)量多、性伴侶更換頻繁、近期性伴侶變化等。一旦人體免疫力低下，病毒便會趁虛而入。與他人共用浴盆、毛巾等也會造成間接傳播。

如何預防宮頸癌？

一級預防：即病因預防，指在被HPV感染前進行疫苗注射。

二級預防：進行定期的宮頸篩查。

三級預防：及時治療宮頸癌前病變與早期宮頸癌。

如何選擇HPV疫苗？

對于宮頸癌的預防而言：二價疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是“錦上添花”，九價疫苗則是“更上層樓”。

在我國獲批的HPV疫苗適用年齡中：

二價HPV疫苗的年齡適用范圍最廣，為9~45歲女性；

四價HPV疫苗的年齡適用范圍是20~45歲女性；

九價HPV疫苗的年齡適用范圍是16~26歲女性，公眾應該根據年齡以及需求選擇適合自己的疫苗。

有備孕計劃的人暫緩接種，如果在接種過程中懷孕也不用終止妊娠，目前沒有依據說HPV疫苗對懷孕有影響。

HPV疫苗有何不同之處？

很多人有疑問，二價、四價、九價，這個價是什么意思呢？疾控專家解釋說，價是針對的HPV病毒的亞型，比如：

二價HPV疫苗是HPV16、18，可預防70%的宮頸癌。

四價HPV疫苗是HPV16、18，加上低危型的6和11，可預防70%的宮頸癌以及外陰尖銳濕疣。

九價HPV疫苗是HPV6、11、16、18，加上高危31、33、45、52、58九種亞型，可預防HPV引起的90%宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。

各價疫苗免疫程序

二價HPV疫苗：第0、1、6月給藥。

四價、九價HPV疫苗：第0、2、6月給藥。

全程一般在6個月內接種結束，如果因為特殊情況不能及時接種的，可適當延后，一般控制在一個月內。最長需要在第一針算起的一年內完成接種，時間間隔太長可能會影響療效，需要重新全程接種。

疫苗接種時間延遲了怎么辦？

很多人接種了HPV疫苗后，因為各種原因延后了，一般可適當延后一個月，如果實在情況特殊，自第一針算起一年內要完成接種。時間間隔太長可能會影響療效，需要重新全程接種。

打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？

宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預防作用，因為有可能與宮頸癌發(fā)病有關系的HPV亞型很多，目前即使是九價疫苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風險，因此，疫苗仍是自愿自費接種。

HPV疫苗接種能取代常規(guī)宮頸癌篩查嗎？

HPV疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查。中國仍有約7%的宮頸癌暫時不能通過接種HPV疫苗預防，對于已經接受HPV疫苗的女性，如果已經到了篩查年齡，仍然需要定期進行篩查。

哪些人避免接種HPV疫苗？

① 之前出現(xiàn)對疫苗的嚴重過敏，或對疫苗的組成部分（例如酵母）嚴重過敏的人群；

② 注射HPV疫苗（第1劑，第2劑）出現(xiàn)過敏、或者突患疾病的人群；

③ 任何患有中重度疾病需要延緩注射疫苗的人群；

④ 雖然目前HPV疫苗對孕婦和胎兒顯示沒有危害，但是建議孕婦或準備懷孕的女性，不要注射HPV疫苗；

⑤ 在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，不推薦接種HPV疫苗；

⑥ 最好避開經期接種，以免經期的生理反應和疫苗不良反應混淆。

目前接種HPV疫苗常見的副作用有注射部位的紅腫疼痛、注射后偶見頭暈、惡心等，但這些都是輕微的，一般不會超過兩天。

專家介紹

石 琴  婦產科  主任醫(yī)師

擅長宮頸疾病細胞學-陰道鏡-組織學的三階梯規(guī)范化診治，婦科內分泌疾病、妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治等。在各種宮腹腔鏡下手術、陰道手術、盆腔器官修復手術、惡性腫瘤的規(guī)范手術及化療等方面有豐富的臨床經驗。

專家門診時間：周一下午、周五上午