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【健康速遞】帶狀皰疹有多疼？想說我真的懂你的“痛”

常常會聽到家里老人說有一種叫“蛇咯繞”的疾病，痛起來有著刀割、火燒、電擊、鞭抽的感覺，疼痛程度不亞于生娃。

這其實就是我們醫(yī)學(xué)上所說的“帶狀皰疹”，它哪怕皰疹消失，不少患者的疼痛還會延續(xù)，短則一個月，長則數(shù)十年……

其實，小編想和你說，我真的懂你的“痛”～～

何為帶狀皰疹

帶狀皰疹(Herpes Zoster)，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。多數(shù)患者初次感染病毒在兒童期，但只有少數(shù)人出現(xiàn)水痘的表現(xiàn)，大多數(shù)表現(xiàn)為隱形感染，成為病毒攜帶者。

臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。

2、患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。

3、神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。

4、病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

好發(fā)部位：

* 胸部50%

* 頭面部、頸部及腰部分別各占10%-20%

* 骶尾部占2%-8%

* 其他部位<1%。

帶狀皰疹往往會伴隨有明顯的神經(jīng)癥狀，可能包括瘙癢與疼痛，部分人在出現(xiàn)皰疹前1周，就有局部疼痛的感覺。不少病人在帶狀皰疹痊愈后還有長期疼痛的后遺癥，也就是“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。

帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可導(dǎo)致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩陣痛、慢性癌痛等。

PHN（后遺神經(jīng)痛）是神經(jīng)受到侵犯、損傷之后產(chǎn)生的周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)敏化的結(jié)果。它與年齡具有較強(qiáng)的相關(guān)性，其中40歲以下很少發(fā)生，60-70歲發(fā)生率為65%，70歲以上發(fā)生率為75%。約30%-50%的患者疼痛可持續(xù)超過1年，部分病程可達(dá)10年或更長。有些患者會產(chǎn)生注意力不集中、睡眠障礙、焦慮、抑郁等狀態(tài)，根據(jù)感染部位及嚴(yán)重程度不同，還可能會出現(xiàn)失明、味覺及聽力受損、腦炎及癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥，生理和心理受到雙重折磨。

得了帶狀皰疹怎么辦?

首先要多休息、避免高強(qiáng)度體力和腦力勞動。盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，不要擅自使用民間偏方，以防皮疹處繼發(fā)感染和延誤治療導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛。

治療原則為抗病毒、止痛、消炎、縮短病程、防感染。

物理治療如紫外線、微波理療、紅外線等局部照射，可緩解疼痛，促進(jìn)皮損干涸和結(jié)痂，有助于減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

微創(chuàng)介入治療如超聲引導(dǎo)下相應(yīng)神經(jīng)根、干的阻滯治療或神經(jīng)支配區(qū)域的肌筋膜松解等。

對于帶狀皰疹本身，預(yù)防勝于治療，盡早接種帶狀皰疹疫苗，可有效減少發(fā)生率和后遺神經(jīng)痛。

健康管理建議

注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，避免搔抓皮損。保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免摩擦皮損。

房間注意通風(fēng)，保持空氣清新，避免接觸未出過水痘的兒童及年老體弱者。

情志調(diào)節(jié)。舒緩情緒，保持好心情。

增進(jìn)營養(yǎng)。應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯。

增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。

注意休息。避免勞累、熬夜，盡量做到早睡早起。

預(yù)防感染。應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在春秋季節(jié)，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。

防止外傷。外傷易降低機(jī)體的抗病能力，容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。

就醫(yī)指南

疼痛門診

門診時間：周一～周五上午

門診地點：門診四樓C區(qū)

皮膚科門診

門診時間：周一～周六全天

門診地點：門診五樓