【重點(diǎn)學(xué)科】嘉定區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)學(xué)科）——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
日前，70歲的陳老先生在家人的陪同下來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科屠春林主任的門診。老人腦梗病史5年，由于當(dāng)時治療及時，未出現(xiàn)肢體活動障礙等后遺癥，但卻始終不愿活動，整天看電視度日，心情一直很壓抑。家人多次勸說其適當(dāng)運(yùn)動鍛煉一下，都被患者以各種擔(dān)憂為由斷然拒絕。
近期，患者連平地慢走都出現(xiàn)乏力、胸悶，無奈之下只好來院就診。在確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定后，屠主任團(tuán)隊(duì)決定為其進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)（CPET），希望通過適度的康復(fù)鍛煉促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師孫錦賢和康復(fù)治療師魏威在為患者仔細(xì)測量各項(xiàng)數(shù)據(jù)后，結(jié)合其病情實(shí)際制定了個性化的專屬運(yùn)動處方和全方位的康復(fù)鍛煉計劃。得知適當(dāng)、科學(xué)的運(yùn)功不但對心肺功能沒有影響，反而大有裨益后，陳老先生終于釋懷，心情也隨之好轉(zhuǎn)，表示定會嚴(yán)格遵照運(yùn)動處方堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。再次來院復(fù)診時，老人的精神狀況已明顯改善。
學(xué)科介紹
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是上海市物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)分級診療示范基地、上海市臟器康復(fù)聯(lián)盟成員、上海市老年肺部感染及呼吸衰竭防治聯(lián)盟成員，先后成為嘉定區(qū)醫(yī)學(xué)特色專科和重點(diǎn)專科，是全國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM)評審優(yōu)秀單位，嘉定區(qū)衛(wèi)健委“十三五”建設(shè)優(yōu)秀學(xué)科，連續(xù)三輪入選嘉定區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。下轄支氣管鏡室、肺功能室、睡眠監(jiān)測室；擁有肺功能儀、運(yùn)動心肺測試系統(tǒng)、電子支氣管鏡、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等先進(jìn)設(shè)備。
學(xué)科特色
1、慢性阻塞性肺疾病的規(guī)范化治療：與全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建慢性阻塞性肺疾病診療網(wǎng)絡(luò)，開展COPD急性加重的預(yù)防及康復(fù)工作。通過運(yùn)動心肺測試、6分鐘步行距離測定等方法，給予患者運(yùn)動處方，幫助患者通過運(yùn)動療法保持良好的生命質(zhì)量和活動能力。
2、急、慢性呼吸衰竭的救治：利用有創(chuàng)及無創(chuàng)性機(jī)械通氣和高流量濕化治療儀，救治各種原因所致的呼吸衰竭患者，幫助有創(chuàng)性通氣者早日脫機(jī)，并通過肺康復(fù)促進(jìn)患者恢復(fù)活動能力。
3、胸部腫瘤的診斷與內(nèi)科治療：在支氣管鏡下開展支氣管粘膜活檢、肺泡灌洗、肺活檢，能夠通過冷凍技術(shù)摘除氣道腫瘤并安放支氣管內(nèi)支架，暢通氣道；在CT及B超定位下經(jīng)皮肺穿刺和胸膜活檢，診斷外周型肺部病變與胸膜疾病；與胸外科、放射科、病理科積極合作，開展肺小結(jié)節(jié)門診，對早期肺癌進(jìn)行精準(zhǔn)診治。
4、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診治：通過睡眠呼吸監(jiān)測對睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥進(jìn)行診斷、分型，同時為該疾病治療方法的選擇提供依據(jù)，設(shè)定個體化治療方案。對重癥患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，改善生活質(zhì)量，降低患者死亡率。
5、支氣管哮喘及慢性咳嗽的診治：通過肺功能檢查對支氣管哮喘的診斷、分期、預(yù)后提供依據(jù)。同時，采用呼出氣一氧化氮檢測技術(shù)，用于不典型哮喘、長期咳嗽原因不明患者的診斷，取得良好效果。
科教發(fā)展
近5年來，完成中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會及上海市衛(wèi)健委課題各1項(xiàng),在研上海市衛(wèi)健委課題1項(xiàng)、嘉定區(qū)科委課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文3篇，中文核心期刊論文22篇，獲得專利1項(xiàng)。長期承擔(dān)研究生、規(guī)培醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生的教學(xué)，已畢業(yè)研究生3名，2名西部地區(qū)進(jìn)修醫(yī)生結(jié)業(yè)。此外，主編?內(nèi)科常見病例社區(qū)診療策略?（上海科技出版社出版）。
專家介紹
屠春林 主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導(dǎo)師
擅長慢性阻塞性肺疾病、哮喘的診治；肺癌的藥物治療；利用纖維支氣管鏡診治疾病；有創(chuàng)及無創(chuàng)性機(jī)械通氣治療呼吸衰竭患者；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診治。
專家門診時間：周二上午、周四下午
胡建榮 主任醫(yī)師 教授
擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長呼吸系統(tǒng)感染性疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙等疾病的診治。
專家門診時間：周一下午、周三上午
孫錦賢 副主任醫(yī)師 副教授
在中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科常見病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對呼吸系統(tǒng)疾病如慢支、支擴(kuò)、哮喘等的藥物治療頗有心得。
專家門診時間：周一、四、六上午
余艷芳 副主任醫(yī)師 副教授
擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘的規(guī)范化治療，慢性咳嗽、肺癌等疾病的診治。
專家門診時間：周二下午、周五上午
劉 鶯 副主任醫(yī)師
擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺疾病的規(guī)范化治療，慢性咳嗽、肺部感染性疾病等疾病的診治。
專家門診時間：周三下午
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