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【健康速遞】胃鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡，內(nèi)鏡家族的區(qū)別你分得清嗎？

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很多人一提到胃鏡檢查，就下意識(shí)地拒絕。可做胃鏡害怕，不做身體又“抗議”……

那么，究竟胃鏡是個(gè)啥？今天，小編來為您一探究“鏡”！

首先，我們來聊聊大家熟悉又陌生的“胃鏡”。

顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實(shí)反映出原本肉眼無法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。

臨床中常用的胃鏡，是通過口腔及食道，將鏡頭直接送入胃內(nèi)，對(duì)里面的情況展開直觀觀察，并對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷，也可在內(nèi)鏡直視下切除病灶，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。

天啊，要用管子伸進(jìn)胃里，太可怕了，能不做還是盡量不做吧！

很多人都認(rèn)為胃不適，吃點(diǎn)胃藥就行了，而對(duì)醫(yī)生建議的胃鏡檢查能拖就拖，這種觀念大錯(cuò)特錯(cuò)。除了一些個(gè)別典型特異性癥狀，單從癥狀很難判斷和區(qū)別真正的病因，甚至有一些早期胃癌，臨床表現(xiàn)不典型。

目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。

所以，如果醫(yī)生認(rèn)為有必要做胃鏡，就不要拒絕或拖延。

能查這么多疾病，那家里老人也一直覺得有些不適，改天一定要帶來做個(gè)胃鏡。

哎，慢著，胃鏡也不是想做就能做的哦！

比如以下這些：

2、休克、昏迷等危重狀態(tài)的患者。

3、神志不清、精神失常等不能合作者。

4、處于食管、胃、十二指腸穿孔急性期的患者。

5、嚴(yán)重咽喉疾病、腐蝕性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重頸胸段脊柱畸形者。

6、急性病毒性肝炎或胃腸道傳染病患者。

聽說現(xiàn)在胃鏡有無痛的，那我們首選無痛吧。

很多人認(rèn)為，既然做普通胃鏡太痛苦，那么就選擇無痛胃鏡，麻醉過后睡一覺就好了。事實(shí)上，兩種胃鏡方式是要根據(jù)個(gè)人具體狀況來選擇的。

做普通胃鏡時(shí)，患者需口服麻醉劑麻醉嗓子，使患者不會(huì)過于敏感，感到惡心。無痛胃鏡則是通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，并在檢查完畢后迅速蘇醒。

不過做完無痛胃鏡，患者清醒以后，因麻醉藥物在體內(nèi)仍沒有完全代謝，可能會(huì)影響患者的反應(yīng)和判斷，所以在檢查后要有家屬陪同。在檢查后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒和從事一些危險(xiǎn)性工作和活動(dòng)，如騎車、駕駛、高空作業(yè)等。

原來還有這些不同啊，長知識(shí)啦！那我要是來做胃鏡檢查還需要注意什么？

是的，請(qǐng)注意一下幾點(diǎn)：

那么聊完了胃鏡，就不得不介紹介紹內(nèi)鏡家族中其他的成員：“小腸鏡”小鏡同學(xué)和丸子先生“膠囊內(nèi)鏡”啦！

怎么還有這么多“鏡子”呀！那小腸鏡又是什么呢？

小腸鏡是一種用于檢查和診斷病因不明的慢性消化道出血及各種小腸病變的醫(yī)療器械。

適用于以下情況：

1、懷疑小腸出血的。那些消化道出血患者，胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，懷疑小腸出血的，這是小腸鏡檢查的重頭戲，不僅能明確診斷，還有可能同時(shí)做治療。

2、懷疑克隆恩病。這是什么病？三言兩語也講不清楚，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f就是一種可以累及小腸（并不局限于小腸），導(dǎo)致小腸潰瘍形成、狹窄、穿孔等表現(xiàn)的炎癥性疾病。

3、腹瀉及蛋白丟失性疾病，排除其他原因。

4、小腸異物，包括膠囊滯留。

5、小腸梗阻。

6、各種檢查，懷疑小腸疾病。

7、一些遺傳相關(guān)疾病（如家族型腺瘤息肉病、黑板息肉綜合征等）。

當(dāng)然還有一些其他適應(yīng)癥，就不一一列舉了。

有這么多疾病需要做小腸鏡，那做小腸鏡需要注意什么呢？

嗯嗯，請(qǐng)看下圖哦！

想觀察小腸，只能做小腸鏡嗎？

NO、NO、NO，當(dāng)然不是啦！

這里就要推出我們的丸子先生“膠囊內(nèi)鏡”，它是一種帶有攝像頭的膠囊（拍照+圖片傳輸儀器），當(dāng)把他吞進(jìn)去后，通過不間斷拍照，把在胃腸所觀察到的信息傳輸出來，通過體外的接收器（穿在身上的“馬夾”）收集信息，并在觀察結(jié)束時(shí)（一般8個(gè)小時(shí)），把信息傳入電腦，再通過人工+軟件綜合分析，得出結(jié)論。在膠囊工作期間，受檢者可以到處活動(dòng)（事實(shí)上應(yīng)該多活動(dòng)，這樣膠囊在體內(nèi)跑得快），沒有什么不舒服。

既然膠囊內(nèi)鏡這么好，為啥還要做那復(fù)雜的小腸鏡呢？

因?yàn)槟z囊內(nèi)鏡還有幾個(gè)短板。

1、不受控制，不能沖洗，對(duì)異常病變不能進(jìn)一步仔細(xì)觀察。

2、有滯留風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)小腸有病變導(dǎo)致管腔狹窄，或者腸壁有憩室（凸向外的凹陷），膠囊無法通過時(shí)就會(huì)滯留。

3、不能取活檢，得不到病理。

4、不能治療。

這些不足，恰好是小腸鏡的優(yōu)點(diǎn)。

【嘉定區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心】

成立于2003年的消化內(nèi)科，為嘉定區(qū)兩輪醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及特色專科。同年成立的消化內(nèi)鏡室目前以消化道早期腫瘤篩查，各種消化道疾病內(nèi)鏡下檢查及微創(chuàng)手術(shù)為診療特色，年均開展胃腸鏡檢查2萬余人次，超聲內(nèi)鏡300余人次，以及各種內(nèi)鏡診療1500余人次，并熟練開展無創(chuàng)、無痛、無麻醉的膠囊內(nèi)鏡檢查。為更好滿足患者需求，醫(yī)院二期綜合樓于去年年底啟用了內(nèi)鏡中心，由8間胃腸鏡室和2間支氣管鏡室組成，相比原來的用房和布局，服務(wù)能級(jí)進(jìn)一步提升。中心擁有先進(jìn)的內(nèi)窺鏡檢查系統(tǒng)及清洗消毒系統(tǒng)，配備專職洗消人員，切實(shí)保障患者安全。

在常規(guī)開展內(nèi)鏡及無痛內(nèi)鏡治療，如胃腸道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)、內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)、急診內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)治療消化道狹窄、支架置放術(shù)治療食管癌性狹窄、內(nèi)鏡下局部化療等，積極開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目，如內(nèi)鏡下消化道息肉黏膜切除術(shù)（EMR），內(nèi)鏡下消化道腫瘤粘膜下剝離術(shù)（ESD）內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）及胃腫瘤全層切除術(shù)（EFTR）, 經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）,內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自陀不瘎┳⑸湫g(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù),賁門失弛緩癥的經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)（POEM）。此外，在全區(qū)率先開展內(nèi)鏡下及雙鏡聯(lián)合治療粘膜及粘膜下病變及窄帶成像技術(shù)結(jié)合放大內(nèi)鏡診斷早癌及癌前病變，及膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡診治小腸病變等。