胸外科疾病健康指導(dǎo)目錄
一、自發(fā)性氣胸健康指導(dǎo)
二、肋骨骨折健康指導(dǎo)
三、肺癌健康指導(dǎo)
四、食管癌健康指導(dǎo)
五、賁門(mén)癌健康指導(dǎo)
六、胸腔鏡肺大泡切除術(shù)健康指導(dǎo)
自發(fā)性氣胸健康指導(dǎo)
一、氣胸好發(fā)于體型偏瘦的人群,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果,有痛風(fēng)吃低嘌呤食物,有糖尿病吃無(wú)糖食物。
二、注意保暖,術(shù)前小心感冒,不要大聲說(shuō)笑,保持大便通暢,避免用力和屏氣動(dòng)作。
三、配合做好各種檢查和治療,輸液時(shí)不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
四、出現(xiàn)胸悶加重,呼吸困難立即打鈴?fù)ㄖt(yī)生護(hù)士。
五、術(shù)前心情要放松,術(shù)后可能有些管子,不要緊張,保持心情愉快,有利于疾病恢復(fù)。
六、沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
七、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物。
八、術(shù)后清醒要保持半臥位,有利于呼吸及胸腔積血積氣引流。
九、保持胸腔閉式引流通暢,不要折疊,扭曲,受壓,一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落立即打鈴呼叫,并用手捂住傷口 ,平時(shí)不能用手直接碰觸手術(shù)傷口。
十、要練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。避免劇烈咳嗽。
十一、早期離床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘,并有利于肺功能恢復(fù)。第一次下床動(dòng)作要慢,先在床邊坐一會(huì)兒再站立走路,活動(dòng)時(shí)注意引流管,防止跌倒和管路脫落。
十二、在醫(yī)生拔管時(shí)要深呼吸屏氣,以免拔管時(shí)管端損傷肺臟和引起疼痛。
十三、出院后近期內(nèi)仍需注意休息,避免過(guò)度勞累,1個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑;3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)特別是須屏氣的工作,如提取重物、游泳、潛水等,不要做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
十四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到不吸煙飲酒,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)食粗纖維素食物,保持大便通暢。
十五、注意保暖,預(yù)防感冒,保持心情舒暢。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸因難,要保持鎮(zhèn)靜,及時(shí)就診。
十六、傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。
十七、出院帶藥要按時(shí)服藥,不要漏服。一個(gè)月后門(mén)診隨訪一次。
肋骨骨折健康指導(dǎo)
一、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)高熱量,高蛋白,高維生素易消化飲食,多吃蔬菜水果,有痛風(fēng)吃低嘌呤食物,有糖尿病吃無(wú)糖食物。
二、注意保暖,術(shù)前小心感冒,不要大聲說(shuō)笑,保持大便通暢,避免用力和屏氣動(dòng)作。
三、肋骨骨折一般用消炎、化痰、促進(jìn)骨折生長(zhǎng)的藥物,不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
四、肋骨骨折可以用胸帶固定,穩(wěn)定骨折,減輕疼痛,必要時(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前心情要放松,不要緊張,保持心情愉快,有利于疾病恢復(fù)。
五、沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
六、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物。
七、告訴患者術(shù)后清醒后要半臥位,有利于呼吸及引流。
八、指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。避免劇烈咳嗽。
九、早期離床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘,并有利于肺功能恢復(fù)。第一次下床動(dòng)作要慢,先在床邊坐一會(huì)兒再站立走路,活動(dòng)時(shí)注意引流管,防止跌倒和管路脫落。
十、出院后近期內(nèi)仍需注意休息,避免過(guò)度勞累,1個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑;3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),特別是須屏氣的工作如提取重物、游泳、潛水等,不要做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
十一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到不吸煙飲酒,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)食粗纖維素食物,保持大便通暢。
十二、注意保暖,預(yù)防感冒,保持心情舒暢,注意安全,防止意外。
十三、傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。
十四、出院帶藥要按時(shí)服藥,不要漏服。一個(gè)月后門(mén)診隨訪一次。
肺癌健康指導(dǎo)
一、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài),樹(shù)立信心,積極配合治療,才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制,消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的。
二、維持正常飲食,不要忌口,各種食物只要是清淡、新鮮、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化的都可以吃,不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁煙酒。術(shù)后一天可進(jìn)面、餛飩等半流質(zhì)飲食,以后仍吃高熱量,高蛋白,高維生素易消化飲食。
三、注意呼吸道的保養(yǎng),絕對(duì)戒煙戒酒。不要在空氣污濁的場(chǎng)所停留,避免吸入二手煙。吸煙可使支氣管分泌物增多,減低血氧飽和度及增加血中碳氧血紅蛋白含量,對(duì)手術(shù)及手術(shù)后影響極大。
四、術(shù)前配合做好各種檢查,訓(xùn)練多做深呼吸、床上大小便,根據(jù)身體情況多散步或進(jìn)行爬樓梯運(yùn)動(dòng),增加肺活量。
五、術(shù)前早晚刷牙,保持口腔清潔,防止術(shù)后呼吸道感染; 沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
六、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物,術(shù)前抽血確定血型。
七、全麻未完全清醒時(shí)去枕平臥位頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸引起窒息。清醒后半臥位,手術(shù)6小時(shí)后如病情允許可床上活動(dòng),術(shù)后3-5天進(jìn)行床旁活動(dòng),
有利于胃腸道功能盡快恢復(fù)。
八、注意保持各種管子的通暢,不要折疊,扭曲,受壓,一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落立即、打鈴呼叫,夾管時(shí)不要隨意自己開(kāi)放,出現(xiàn)胸悶氣促,呼吸困難立即打鈴?fù)ㄖt(yī)生護(hù)士,吸氧時(shí)注意安全,不能自己調(diào)節(jié)流量,輸液時(shí)不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
九、每2-4小時(shí)翻身一次,術(shù)后可進(jìn)行手術(shù)一側(cè)肩關(guān)節(jié)及手臂的抬舉動(dòng)作,并進(jìn)行四肢活動(dòng),以防肺內(nèi)感染及形成下肢深靜脈血栓,早期離床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘,并有利于肺功能恢復(fù)。第一次下床動(dòng)作要慢,先在床邊坐一會(huì)兒再站立走路,活動(dòng)時(shí)注意引流管,防止跌倒和管路脫落。全肺術(shù)后不要健側(cè)臥位,臥床時(shí)間大于一周,不要過(guò)早活動(dòng)。感覺(jué)手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感,與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān),數(shù)月后,這種不適感才會(huì)慢慢消退。
十、術(shù)后保持安靜,避免情緒波動(dòng);保持大便通暢,不要太用力,多吃蔬菜,水果。
十一、肺切除后,支氣管殘端在愈合過(guò)程中可能會(huì)引起咳嗽,痰一定要及時(shí)咳出來(lái)。正確的咳嗽體位,咳痰方法為:取坐位,四肢放松,深吸一口氣,屏氣片刻再用力咳出同時(shí)配合深呼吸,術(shù)后1日每小時(shí)做有效咳嗽3-4次,咳嗽時(shí)用手按住傷口,以減少胸壁震動(dòng)引起的疼痛,每2小時(shí)坐起拍背,手呈空心狀,由外而內(nèi),由上而下,避開(kāi)傷口;無(wú)力咳嗽的話,不要緊張,配合醫(yī)護(hù)人員做好有關(guān)治療。如果痰較為粘稠,服用一些祛痰藥物如沐舒坦等;如果咳嗽較為嚴(yán)重影響休息,服用一些鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草合劑、聯(lián)邦止咳露等。
十二、不能用手直接碰觸手術(shù)傷口。傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。
十三、一般于術(shù)后3-4周開(kāi)始化療。化療副反應(yīng)因人而異,化療前半小時(shí)可注射止吐藥物如樞丹、歐貝等減少胃腸道反應(yīng)。化療一般3周一次,共4次。每次化療前應(yīng)驗(yàn)血查白細(xì)胞和肝、腎功能,若白細(xì)胞<3500或肝腎功能異常,則應(yīng)暫時(shí)中止化療。
十四、一般于術(shù)后3-4周開(kāi)始放療,療程大約需要2-6周時(shí)間。
十五、在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師的指導(dǎo)下用些中藥,不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方,以免毒副作用的危害。必要時(shí)應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)藥物和生物制品如干擾素等。
十六、堅(jiān)持長(zhǎng)期定期隨訪,這是非常重要的。術(shù)后兩年內(nèi)每三月復(fù)查一次,之后每半年復(fù)查一次,至第五年后可延長(zhǎng)至每年復(fù)查一次胸片、胸部CT、腹部B超等,根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。
食管癌健康指導(dǎo)
一、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài),樹(shù)立信心,積極配合治療,才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制,消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的。
二、術(shù)前配合做好各種檢查,練習(xí)床上大小便,注意呼吸道的保養(yǎng),絕對(duì)戒煙戒酒。
三、如能進(jìn)食,吃高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流食,不能進(jìn)食者則由靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。必要時(shí)輸血或血漿、白蛋白予以糾正。
四、術(shù)前一周開(kāi)始進(jìn)行鍛煉肺功能。方法為:用均衡而持續(xù)的力量做深吸氣,到達(dá)最大吸氣量時(shí),再慢慢勻速呼出。如此反復(fù)4-5次,間隔1-2小時(shí)后再重復(fù)進(jìn)行。同時(shí)還要訓(xùn)練咳嗽,方法為:深吸一口氣,屏氣然后收腹,用力咳嗽。反復(fù)練習(xí),1小時(shí)1次。為了減輕術(shù)后咳嗽時(shí)引起的疼痛,可在咳嗽時(shí)用雙手輕壓胸廓兩側(cè)起固定作用。
五、術(shù)前早晚刷牙,保持口腔清潔,防止術(shù)后呼吸道感染,術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前6小時(shí)禁水。沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
六、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物,術(shù)前抽血確定血型,術(shù)前要肌肉注射鎮(zhèn)靜藥及抑制腺體分泌的藥物,心情要放輕松。
七、術(shù)日晨插胃管時(shí)應(yīng)平臥保持頭向下低,下頜貼向胸骨的姿式,在下胃管的過(guò)程中身體放松,并隨護(hù)士的要求每次做吞咽動(dòng)作,使胃管順利置入。術(shù)前晚用肥皂水或甘油灌腸液灌腸,灌腸次數(shù)根據(jù)排便情況而定。每次灌腸后應(yīng)盡量使灌腸液在體內(nèi)多停留一會(huì)兒再排出。直至與灌腸液相似時(shí)停止灌腸。術(shù)日晨再行灌腸1次。
八、若需做回腸代食管,還需在術(shù)前2-3天做如下準(zhǔn)備:術(shù)前2日開(kāi)始口服新霉素1g,每日4次;或鏈霉素0、5g,每日3次,同時(shí)給滅滴靈0、2g,每日3次;口服緩瀉劑,可用番瀉葉、石蠟油等。
九、全麻未完全清醒時(shí)取去枕平臥位頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸引起窒息。完全清醒后半臥位,手術(shù)6小時(shí)后如病情允許可行床上活動(dòng),次日扶坐床沿,在床上期間可活動(dòng)上肢、手足,做屈伸運(yùn)動(dòng);4日后逐漸下床活動(dòng),先在床邊站立,逐漸在室內(nèi)緩步走動(dòng),再酌情外出散步,病重體弱及有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的均不能早期起床,但仍需堅(jiān)持臥床活動(dòng)。術(shù)后3-5天進(jìn)行床旁活動(dòng),有利于胃腸道功能盡快恢復(fù)。
十、注意保持各種管子的通暢,不要折疊,扭曲,受壓,一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落立即打鈴呼叫,胸瓶中血清樣胸液過(guò)多或粉紅色伴有脂肪滴或出現(xiàn)胸悶氣促,呼吸困難立即打鈴?fù)ㄖt(yī)生護(hù)士,吸氧時(shí)注意安全,不能自己調(diào)節(jié)流量,輸液時(shí)不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
十一、術(shù)后5-7天根據(jù)胃腸道功能恢復(fù)情況而決定進(jìn)食時(shí)間。開(kāi)始 時(shí)可由十二指腸營(yíng)養(yǎng)管緩慢、少量滴入溫水、流食,一般術(shù)后行胃腸減壓4-5天,如無(wú)不適拔除胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管后自少量飲水起,如無(wú)不適反應(yīng)可經(jīng)口進(jìn)食米湯,術(shù)后10天左右可進(jìn)流食,如蛋湯、牛奶、雞湯等。術(shù)后15日起進(jìn)食無(wú)渣半流食,如面條湯、蛋羹、肉末粥等。以后逐漸進(jìn)軟食。進(jìn)食后出現(xiàn)梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況,立即停止進(jìn)食通知醫(yī)生。結(jié)腸代食管術(shù)后進(jìn)食時(shí)間宜適當(dāng)延長(zhǎng)。口腔護(hù)理每日2次,保持口腔清潔。
十二、胃代食管術(shù)后進(jìn)食應(yīng)少量多餐。不要在睡前及躺著進(jìn)食。進(jìn)食后務(wù)必慢走或端坐半個(gè)小時(shí),防止食物返流。褲帶不宜系得太緊,進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動(dòng)作。
十三、出院后按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)的出院帶藥。不要漏服。
十四、傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。
十五、出院后注意飲食的合理性多食高熱量,高蛋白,低纖維,易消化的食物。少食多餐,每天5-6次,每次不要吃得過(guò)飽。流食少于300ml/次,軟食1兩/次,并以軟食或半流食為主。
十六、戒煙酒,做到不吸煙飲酒,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。保持大便通暢,經(jīng)常按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
十七、出院后若出現(xiàn)進(jìn)食困難,憋氣,傷口感染,傷口有滲出液等情況,應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。
十八、出院后按時(shí)來(lái)門(mén)診復(fù)查(兩周內(nèi)),拍胸片,查白細(xì)胞及做好住院化療準(zhǔn)備。
賁門(mén)癌健康指導(dǎo)
一、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài),樹(shù)立信心,積極配合治療,才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制,消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的。
二、飲食品種應(yīng)多樣化,食物必須富含營(yíng)養(yǎng),易消化吸收,少食多餐。以半流質(zhì)、食物或軟食為主,多食面食、蒸蛋、肉湯、魚(yú)肉、牛奶及新鮮果汁。忌食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣和腌制食物。避免食物對(duì)胃的不良刺激。必要時(shí)根據(jù)病情給予高熱量的要素飲食或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。合并糖尿病患者術(shù)前控制飲食。
三、術(shù)前配合做好各種檢查,練習(xí)床上大小便,注意呼吸道的保養(yǎng),不抽煙不喝酒。
四、術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前6小時(shí)禁水。沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈、清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
五、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物,術(shù)前抽血確定血型,術(shù)前要肌肉注射鎮(zhèn)靜藥及抑制腺體分泌的藥物,心情要放輕松。
六、術(shù)日晨插胃管時(shí)應(yīng)平臥保持頭向下低,下頜貼向胸骨的姿式,在下胃管的過(guò)程中身體放松,并隨護(hù)士的要求每次做吞咽動(dòng)作,使胃管順利置入。術(shù)前晚用肥皂水或甘油灌腸液灌腸,灌腸次數(shù)根據(jù)排便情況而定。每次灌腸后應(yīng)盡量使灌腸液在體內(nèi)多停留一會(huì)兒再排出。直至與灌腸液相似時(shí)停止灌腸。術(shù)日晨再行灌腸1次。
七、全麻未完全清醒時(shí)取去枕平臥位頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸引起窒息。完全清醒后半臥位,每2-4h改變1次體位,次日扶坐床沿,在床上期間可活動(dòng)上肢、手足,做屈伸運(yùn)動(dòng);4日后逐漸下床活動(dòng),先在床邊站立,逐漸在室內(nèi)緩步走動(dòng),術(shù)后第5日開(kāi)始部分自理活動(dòng),如洗臉、如廁、穿衣等,以促進(jìn)體力恢復(fù),病重體弱及有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的均不能早期起床,但仍需堅(jiān)持臥床活動(dòng)。
八、注意保持各種管子的通暢,不要折疊,扭曲,受壓,一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落立即打鈴呼叫。吸氧時(shí)注意安全,不能自己調(diào)節(jié)流量,輸液時(shí)不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
九、術(shù)后暫禁食,肛門(mén)排氣后拔除胃管;當(dāng)日給少量飲水,第2日進(jìn)半量流食,每次50-80 mL,第3日進(jìn)全量流食,每次100-150 mL。避免食用牛奶、豆制品及易產(chǎn)氣的食物,以免引起腹脹,以蛋湯、菜湯、藕粉為宜。若無(wú)不適,逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。術(shù)后1周進(jìn)半流食,術(shù)后2-3周進(jìn)普通軟食。食物調(diào)配宜選用細(xì)軟、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。少食多餐,定時(shí)定量,進(jìn)食后平臥20-30 min,以免發(fā)生傾倒綜合征。避免刺激性食物的攝入,如辣椒、芹菜、濃茶、咖啡及煎炸食物。 避免食入過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃飲食,戒煙、酒。出院后每日5-6餐,每餐50g左右,逐漸增加,至6-8個(gè)月恢復(fù)每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常飲食。食量應(yīng)由少到多,由稀到稠逐漸適應(yīng)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)。慎用阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
十、術(shù)后4-6天內(nèi),出現(xiàn)右上腹突然劇烈疼痛及腹膜刺激癥,及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,可能發(fā)生吻合口瘺。
十一、遵醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物。出現(xiàn)胃部疼痛、腹脹、頻繁嘔吐、厭食或消化道出血時(shí),應(yīng)立即診治。
十二、傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。
十三、術(shù)后約半月后盡快接受化療,控制轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。一療程化療結(jié)束出院后,定期復(fù)查血象、肝腎功能,一月后再次住院接受化療。
十四、手術(shù)切除后3-6月復(fù)查一次胃鏡、腹部B超,連續(xù)三次。若無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,則可改為每6-12月復(fù)查一次胃鏡和腹部B超、胸片等。
十五、全休半年后可從事日常工作,但要避免體力勞動(dòng),要保證有規(guī)律的生活節(jié)奏,中晚期病人則可從事適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng),料理個(gè)人日常生活,參加有益的文娛活動(dòng)如下棋、打太極拳、看電影、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)等,也可適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉,如散步、郊游、種植花草等,活動(dòng)度以病人不感到疲勞為宜。晚期病人應(yīng)以臥床休息為主。
胸腔鏡肺大泡切除術(shù)健康指導(dǎo)
一、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果,有痛風(fēng)吃低嘌呤食物,有糖尿病吃無(wú)糖食物。
二、注意保暖,術(shù)前小心感冒,不要大聲說(shuō)笑,保持大便通暢,避免用力和屏氣動(dòng)作。.
三、配合做好各種檢查和治療,出現(xiàn)胸悶加重,呼吸困難立即打鈴?fù)ㄖt(yī)生護(hù)士。
四、術(shù)前心情要放松,術(shù)后可能要放胸管,不要緊張,保持心情愉快,有利于疾病恢復(fù)。
五、沐浴,剪指甲,備皮,保持皮膚干凈清潔,防止傷口感染。術(shù)前取下假牙,眼鏡,發(fā)夾,首飾,手表交家屬保管,準(zhǔn)備好有關(guān)片子。
六、術(shù)前要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確定術(shù)中術(shù)后用合適的藥物。
七、術(shù)后清醒后要保持半臥位,有利于呼吸及胸腔積血積氣引流。
八、保持胸腔閉式引流通暢,不要折疊,扭曲,受壓,一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落立即打鈴呼叫,并用手捂住傷口,平時(shí)不能用手直接碰觸手術(shù)傷口。
九、要練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。避免劇烈咳嗽。
十、早期離床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止便秘并有利于肺功能恢復(fù)。第一次下床動(dòng)作要慢,先在床邊坐一會(huì)兒再站立走路,活動(dòng)時(shí)注意引流管,防止跌倒和管路脫落。
十一、在醫(yī)生拔管時(shí)要深呼吸屏氣,以免拔管時(shí)管端損傷肺臟和引起疼痛。
十二、出院后近期內(nèi)仍需注意休息,避免過(guò)度勞累,1個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏或大笑;3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),特別是須屏氣的工作如提取重物、游泳、潛水等,不要做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
十三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到不吸煙飲酒,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)食粗纖維素食物,保持大便通暢。
十四、注意保暖,預(yù)防感冒,保持心情舒暢。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,要保持鎮(zhèn)靜,及時(shí)就診。
十五、傷口拆線后可洗澡,但不能用肥皂、毛巾對(duì)傷口進(jìn)行擦洗,保持傷口干燥清潔,如出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)來(lái)院檢查。